2020年08月22日第1次提问医生，我怀疑我有一点轻微的双相。我一直想戒掉撸管。每隔一段时间我发狂似的想撸。控制在一个月一两次。一开始是看黄，然后就强忍着不撸，然后整个人都变得燥郁起来，直到撸了，然后就心情低落，有内疚感，身体乏力，如此循环往复，我整个人都内耗掉了。
我受戒色吧影响。老爱看手机，注意力不集中。我看过学校的心理辅导，说色欲是人都正常需求，可我还是觉得内疚。但又控制不住自己。戒了20几天，就会觉得浑身不自在，抑郁，就会忍不住找黄色内容看。又破戒。循环往复。我试过找女朋友，又找不到。
这种精神状况已经影响我十年了。我今年23。王争秒医生您好，正在详细阅读您的材料，请稍后。（不要回复此信息，免得浪费一次提问机会）2020年08月22日王争秒医生您好，感谢信任，根据您的情况，需要您补充资料，以便给出更好的建议。1.您怎么看待撸管这件事情？2.您觉得撸管对您有什么影响？3.平时身体怎么样？4.现在是否觉得闷闷不乐，开心不起来吗？感到精力下降，无精打采？兴趣减少，什么事情也不想做？5.是否觉得生活没有意思，有想死的念头？6.平时很容易担心事情，包括一些的生活琐事？7.曾经有过一段时间，心情特别的好，话特别的多，说个不停，觉得自己特别的聪明，想赚大钱，能力特别的强？8.白天能正常学习工作？请尽量多描述，以便给出更多建议。期待您的回复。2020年08月22日第2次提问回答在截图里，谢谢医生为保护用户隐私不显示图片
王争秒医生您好，正在详细阅读您的材料，请稍后。（不要回复此信息，免得浪费一次提问机会）2020年08月22日王争秒医生您好，已详细阅读您的资料。1.首先，一个月撸管两次，这个是正常生理需求，这个行为并没有不妥，频率并不高，都在正常范围之内，而且这种行为是被鼓励的。2.在泌尿科看来，每个月都需要有正常排泄，这能促进身体和心理健康，而不是压抑自己。3.哪个少女不怀春，说的也是一个意思。正常人群都会有正常的生理需求，这是人的本能。且您才23岁，正处于这种性冲动的高峰期，这种性冲动更是强烈。4.因此，我们要去接纳这种情绪，这个行为不是肮脏的，他是正常的，而且以后还要这么做。5.需要解决的，并不是您的撸管行为，而是您觉得这事不对，并因此感到焦虑、抑郁。6.当您接纳这种行为之后，您就不会再排斥，自然也不会感到抑郁和焦虑。7.鼓励平时多参加户外运动，锻炼身体，增强体魄。8.您现在没有女朋友，但可以多参加一些社会活动，广泛交际，有时候缘分就这么来了。9.如果您因为这事而感到困扰时，可以做一些放松训练，如正念练习。正念是种心理治疗，它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。正念疗法可以帮助缓解，焦虑抑郁情绪。以下链接是正念训练的免费音频课程http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw也可以自行下载“5P医学”软件，里面有免费的正念练习。10.鼓励继续到学校辅导室，做心理疏导，这会对您有所帮助。11.从您的描述来说，确实是有可能存在双相情感障碍的可能。双相情感障碍分为抑郁相和躁狂相抑郁相表现为：情绪低落，闷闷不乐，开心不起来，整天愁眉苦脸，不想和别人说话，精力下降，显得疲惫、乏力，兴趣减少，原来喜欢的娱乐活动，都变得不喜欢。注意力变得难以集中，思维迟缓，头脑反应速度变慢。脾气差，易怒。觉得自己没价值，悲观绝望，对未来没有希望，觉得活着没有意思，有想死的念头。伴有睡眠差，食欲下降，记忆力下降，性欲减退。躁狂相表现为： 异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。双相情感障碍的科普视频，您可以参考一下。 https://v.youku.com/v_show/id_XNDY0NTMxMjM5Mg==.html12.双相情感障碍的治疗，主要是使用情感稳定剂药物，结合您的情况，建议到当地精神心理专科医院就诊，明确诊断，以便进一步治疗。后期如有需要或疑问，您可以随时联系我，希望能帮助到您，祝您身体健康，一切顺利。
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